Pre-hospital delay in acute myocardial infarction: judgement of symptoms and resistance to pain / Retardo pré-hospitalar no infarto do miocárdio: julgamento dos sintomas e resistência à dor

Objective To estimate the time of decision (TD) to look for medical care and the time of arrival (TA) at the health service for men (M) and women (W) suffering from acute myocardial infarction and to analyze the influence of the interpretation of pain and pain resistance behaviors during these times. Methods This is an exploratory research, performed at the university hospital in Salvador/Bahia. 43 W and 54 M were interviewed. To study the dependence among sociodemographic and gender variables, the Fisher Exact Test was used. To analyze times, a geometric mean (GM) was used. In order to verify the association between the GM of TD and TA and the judgment of pain, and between the GM of TD and TA and the behavior of resistance to pain, as well as to test the time of interaction between the gender variable and other variables of interest, the robust regression model was used. The statistical significance adopted was 5%. Results The GM of the TD for M was 1.13 h; for W, 0.74 h. The GM of the TA was 1.74 h for M and 1.47 h for W. Those who did not recognize the symptoms of AMI and presented behavior of resistance to pain had higher TD and TA, being the associations significant. Gender did not change the associations of interest. Conclusion The findings demonstrate the importance of health education aiming at the benefits of early treatment. .

Objetivo estimar o tempo de decisão (TD) para a procura de atendimento medico e o tempo de chegada a um serviço de saúde (TC) para homens (H) e mulheres (M) que sofreram infarto do miocárdio e analisar a influência da interpretação da dor e de comportamentos de resistência à dor nesse tempo. Métodos trata-se de pesquisa exploratória, realizada em hospital universitário de Salvador/BA. Foram entrevistados 43 M e 54 H. Para estudar a dependência entre as variáveis sociodemográficas e os sexos, empregou-se o Teste Exato de Fisher. Para analisar os tempos, utilizou-se a média geométrica (MG). Para verificar a associação entre a MG dos TD e TC e o julgamento da dor e entre a MG dos TD e TC e os comportamentos de resistência à dor, bem como para testar o termo de interação entre a variável sexo e as variáveis de interesses, utilizou-se o modelo de regressão robusto. A significância estatística adotada foi de 5%. Resultados a MG do TD para H foi de 1,13 h; para M, de 0,74 h. A MG do TC foi de 1,74 h para H e de 1,47 h para M. Aqueles que não reconheceram os sintomas do IAM e apresentaram comportamentos de resistência à dor apresentaram maior TD e TC, sendo as associações significantes. Os sexos não modificaram as associações de interesse. Conclusão os achados assinalam a importância da educação em saúde visando aos benefícios do tratamento precoce. .

Fatores associados à decisão para procura de serviço de saúde no infarto do miocárdio: diferenças entre gêneros / Factors associated with the decision to seek health care in myocardial infarction: gender differences / Factores asociados a la decisión de búsqueda de servicio de salud ante infarto de miocardio: diferencias entre géneros

O objetivo deste estudo foi analisar, entre gêneros, a influência de variáveis cognitivas e emocionais no tempo de decisão (TD) para procura de atendimento face ao infarto do miocárdio. Cem adultos foram entrevistados em dois hospitais de Salvador-BA. Na análise empregaram-se médias percentuais, teste Q-quadrado e modelo de regressão linear robusto. Houve a predominância de homens, com idade média de 58,78 anos e baixa condição socioeconômica. A média geométrica da amostra foi 1,1h - 0,9h para homens; 1,4h para mulheres. Constatou-se menor tempo de decisão para quem considerou grave os sintomas, e maior para quem esperou melhora e tomou algo para recuperar-se, tais associações são estatisticamente significantes. Houve interação entre gênero e variáveis: esperar a melhora dos sintomas (p=0,014), ocultá-los (p=0,016) e pedir ajuda (p=0,050), quando verificou-se a associação das variáveis de interesse e TD. Os tempos de decisão foram elevados e sofreram influência de variáveis cognitivas, emocionais e de gênero. Cuidados de enfermagem podem promover o atendimento precoce.

Analyze cognitive and emotional variables between genders in terms of the decision time (DT) to seek care when experiencing symptoms of myocardial infarction. One hundred adults were interviewed at two hospitals in Salvador-BA. The analysis used percentage means, the chi-square test, and a robust linear regression model. Most participants were male, with a mean age of 58.78 years and a low socioeconomic status. The geometrical mean of the sample was 1.1h (0.9h for men, and 1.4h for women). A shorter decision time was found for those who considered their symptoms to be severe, and a longer decision time for those who expected symptoms to improve and took something to feel better, with statistically significant associations. An interaction was observed between gender and the following variables: waiting for symptoms to improve (p=0.014), concealing symptoms (p=0.016) and asking for help (p=0.050), thus an association was observed between the variables of interest and DT. The decision times were long and were affected by cognitive, emotional and gender variables. Nursing care may promote early assistance.

Analizar, entre géneros, la influencia de variables cognitivas y emocionales en Tiempo de Decisión (TD) para búsqueda de atención ante infarto de miocardio. Cien adultos fueron entrevistados en dos hospitales de Salvador-BA. Para análisis, se emplearon promedios porcentuales, test Chi-cuadrado y modelo de regresión lineal robusto. Predominaron hombres, edad promedio 58,78 años y baja condición socioeconómica. La media geométrica de la muestra fue 1,1h, para hombres 0,9h, para mujeres 1,4h. Se constató menor TD para quien consideró graves los síntomas y mayor para quien esperó evolución y tomó algo para mejorar, tales asociaciones estadísticamente significativas. Existió interacción entre género y variables: esperar la mejoría sintomática (p=0,014), ocultarlo (p=0,016) y pedir ayuda (p=0,050), cuando se verificó la asociación de variables de interés y TD. Los tiempos de decisión fueron elevados, e influidos por variables cognitivas, emocionales y de género. Los cuidados de enfermería pueden promover la atención precoz.

Dificuldades de indivíduos com doença arterial coronária para seguir tratamento medicamentoso / Difficulties of individuals with arterial coronary disease to continue drug treatment / Dificultades de individuos con enfermedad arterial coronaria para seguir tratamiento medicamentoso

OBJETIVO: Descrever as dificuldades encontradas por indivíduos com doença arterial coronária para o seguimento de tratamento medicamentoso. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal que incluiu 100 adultos entrevistados em hospital público, em Salvador-BA e os resultados foram analisados em percentuais e médias. RESULTADOS: Predominou homens, média de idade de 58,7±10,9 anos, cor/etnia negra, baixa escolaridade e renda. Dentre os participantes, 34 por cento não cumpriam integralmente a receita médica em razão de condições econômicas deficitárias, esquecimento e falta de orientação dos profissionais da saúde. A compra de, pelo menos uma medicação, era feita por 89 por cento. Dos 81 indivíduos com a receita na entrevista, 57 (70,4 por cento) utilizavam cinco ou mais medicamentos diariamente e 67 (82,7 por cento) não sabiam o nome de todas as medicações por causa do controle delas ser feito pelo familiar, esquecimento, limitações para leitura da receita e falta de hábito de consultá-la. CONCLUSÃO: Constatou-se baixo seguimento e entendimento das medicações prescritas. O baixo nível socioeconômico e a abordagem interdisciplinar insatisfatória parecem constituir fatores para estes achados.

OBJECTIVE: To describe the difficulties encountered by individuals with arterial coronary disease in monitoring the drug treatment. METHODS: It is a cross-sectional study involving 100 adults interviewed in a public hospital, in Salvador-BA; the results were analyzed as percentages and averages. RESULTS: Men predominated, with an average age of 58.7±10.9 years, black skin color/ethnicity, low education and low income. Among the participants, 34 percent did not comply fully with the medical prescription because of economic conditions, forgetfulness and lack of guidance from health professionals. The purchase of at least one medication was made by 89 percent. Of the 81 individuals who had a prescription in the interview, 57 (70.4 percent) used five or more drugs daily; 67 (82.7 percent) did not know the name of all medicines, because: control was done by a family member, forgetfulness, difficulties to understand the prescription and, lack of a consulting habit. CONCLUSION: There was a low monitoring and understanding of prescribed medications. The socio-economic conditions and the unsatisfactory interdisciplinary approach seem to be the factors that explain the findings.

OBJETIVO: Describir las dificultades encontradas por individuos con enfermedad arterial coronaria para seguir el tratamiento medicamentoso. MÉTODOS: Es un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 100 adultos entrevistados en un hospital público, en Salvador-BA; los resultados fueron analizados en porcentajes y promedios. RESULTADOS: Predominaron los hombres, con un promedio de edad de 58,7±10,9 años, color/etnia negra, baja escolaridad y renta. Entre los participantes, 34 por ciento no cumplieron totalmente con la receta médica debido a condiciones económicas, olvido y falta de orientación de los profesionales de la salud. La compra de, por lo menos, una medicación fue hecha por 89 por ciento. De los 81 individuos que tenían receta en la entrevista, 57 (70,4 por ciento) utilizaban cinco o más medicinas diariamente y 67 (82,7 por ciento) no sabían el nombre de todas las medicinas debido a que: el control era hecho por un familiar, se olvidaban, tenían limitaciones para leer la receta y, por falta de hábito de consultarla. CONCLUSIÓN: Se constató un bajo seguimiento y entendimiento de las medicaciones prescritas. El bajo nivel socio-económico y el abordaje interdisciplinar insatisfactorio parecen constituir los factores que explican lo encontrado.